Дипломная работа по мочекаменной болезни

В странах мира из 10 млн. Доказанаэндемичность регионов России не только по частоте, но и по виду образуемых мочевых камней так, в Южных регионах доминируют камни из соединений мочевой кислоты, а в Московском регионе — оксалаты. Актуальность дипломной работы. Еще с давних времен люди уже знали о мочекаменном заболевании. Мочевые камни находили еще при раскопках у египетских мумий — а именно людей, которые были похоронены еще до нашей эры.

Мочекаменная болезнь у котов, собак и других животных может не проявляться длительное время. Николаева Любовь Викторовна ветеринарный врач Бытует мнение, что кастрация котов может привести к возникновению мочекаменной болезни, Заблуждения о кастрации и мочекаменной болезни у котов. Пятигорская фармацевтическая академия. Информация о кафедрах и подразделениях. Абитуриентам: порядок приема, специальности, примерные варианты билетов. В последнее время в лечебницы намного чаще стали обращаться владельцы животных, больных мочекаменной болезнью.

мочекаменная болезнь кошки курсовая работа

Пищевой и питьевой режимы населения - общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В - играют значительную роль в развитии МКБ. Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.

Боль в поясничной области - может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей. Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области.

Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой. Почечная колика - приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая.

Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией верхних мочевых путей камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом. Тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия - симптомы часто сопутствующие почечной колике.

Самостоятельное отхождение камня. Крайне редко - обтурационная анурия при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит, маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:. Осмотр врачом-урологом, выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов.

Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием дифференциальная диагностика гиперкальциурии и хлоридом аммония диагностика почечно-канальциевого ацидоза , исследование паратгормона. Анализ камня при его наличии. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек.

Ретроградная уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография. Исследование камней по томографической плотности используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений. Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:.

Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки пиелонефрит, цистит , который, при неблагоприятных условиях переохлаждение, ОРЗ , может обостриться острый пиелонефрит, острый цистит. В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке апостематозный пиелонефрит , карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге - к сепсису лихорадка , что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз - представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада. Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.

Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствие обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника. Анемия вследствие хронической кровопотери гематурии и нарушении кроветворной функции почек.

Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии ДЛТ , создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоинвазивной и малотравматичной урологии, которая сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигла своего апогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита. В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия ДЛТ , перкутанная нефролитотрипсия -лапаксия ПНЛ , уретерореноскопия УРС , благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы - до нуля.

Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем. Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня. Глава 2: Физическая реабилитация больных мочекаменной болезнью на III этапах восстановительного лечения Целью лечения больных мочекаменной болезнью МКБ является восстановление нарушенного обмена веществ и предотвращение выпадения солей в осадок в моче.

Комплексная профилактика больных МКБ и мочекаменными диатезами состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, лечебного режима, аппаратной физиотерапии. Можно выделить несколько групп больных, подлежащих восстановительному лечению. Больные, перенесшие оперативное удаление конкрементов из почек и мочеточников либо их экстракцию или дистанционную ударно-волновую литотрипсию.

Больные с мелкими конкрементами в почках и мочеточниках, которые, судя по их размерам и по анатомо-функциональному состоянию почек и мочевых путей, могут отойти самостоятельно.

Максимальный размер конкремента не должен превышать 8 мм при отсутствии у этих больных активной фазы хронического пиелонефрита. Больные с односторонними или двухсторонними коралловидными камнями, при которых оперативное лечение в данный момент либо не показано, либо невозможно. Больные с камнями единственной почки, если они не являются обтурирующими или мигрирующими.

Больные всеми видами мочекаменных диатезов. Предоперационная подготовка больных мочекаменной болезнью. Таким образом, основными задачами восстановительной терапии больных МКБ и мочекаменными диатезами являются следующие: элиминация мелких конкрементов; удаление из мочевых путей солей, слизи, продуктов распада тканей, бактерий; противовоспалительная терапия; нормализация нарушенного минерального обмена веществ и уродинамики верхних мочевых путей.

Следовательно, стратегическая цель курортной терапии - первичная и вторичная профилактики мочекаменной болезни. Наличие уростаза, вызванное конкрементом или анатомическими особенностями верхних мочевыводящих путей. Хронический пиелонефрит в фазе активного воспаления. Больным с большими, длительно находящимися на одном месте камнями мочеточника и почек.

Больным с коралловидными камнями и камнями единственной почки на фоне прогрессирующей хронической почечной недостаточности ХПН - интермиттирующая и терминальная стадии. Остальные противопоказания для терапии больных уролитиазом являются общими и связаны в основном с сердечно-сосудистой и сердечно-легочной недостаточностями.

Физические методы оказывают благоприятное действие на патогенез заболевания и направлены на уменьшение размеров камней, выведение фрагментов, купирование болевого синдрома, нормализацию гемо- и лимфоперфузии в почках, ликвидацию воспалительных процессов. Доказана высокая лечебная эффективность применения низкочастотной магнитотерапии, сверхвысокочастотной терапии, амплипульсотерапии, лазеротерапии, инфракрасного облучения у больных после литотрипсии с улучшением гемодинамики.

Вышесказанное обуславливает необходимость применения факторов, обладающих выраженным противовоспалительным, репаративным действием для более быстрого купирования симптомов после литотрипсии. Способ позволяет нормализовать обмен веществ, восстановить баланс кальция, фосфора, оксалатов, уратов.

При мочекаменной болезни широко применяются различные методики лечебной физической культуры, содействующие изгнанию камня. Кроме того, занятия физическими упражнениями преследуют задачи улучшения мочевыделительной функции почек и оттока мочи, стимуляции обмена веществ, общего укрепления организма. Физические упражнения вызывают колебания внутрибрюшного давления и емкости брюшной полости, стимуляцию перистальтики мочеточника, сотрясение и некоторое перемещение органов брюшной полости, растягивание мочеточников и тем самым способствуют низведению камня.

Кроме механического действия большая роль принадлежит моторно-висцеральным рефлексам, изменяющим тону гладких мышц мочеточника. Основной формой занятий является лечебная гимнастика. На фоне общеразвивающих упражнений широко используются специальные упражнения для мышц брюшного пресса, различные наклоны, прогибания и повороты туловища, движения с резким изменением положения тела, бег, прыжки, соскоки со снарядов. Эти упражнения чередуются с расслаблением мышц и дыхательными упражнениями диафрагмальное дыхание.

Особенность методики заключается в частой смене исходных положений стоя, сидя, лежа на спине, на боку, на животе, упор стоя на коленях, стоя на коленях.

Продолжительность занятия минут. Кроме лечебной гимнастики рекомендуется многократно на протяжении дня самостоятельно выполнять хорошо усвоенные специальные упражнения, а также утреннюю гигиеническую гимнастику, включая в нее специальных упражнения, лечебную ходьбу обычную, с ускорениями , соскоки со ступенек лестницы.

Необходимо тщательно индивидуализировать физическую нагрузку в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, возраста, пола, уровня физической подготовленности больных и от клинических данных. При различных сопутствующих заболеваниях, плохой физической подготовленности больного нагрузку следует снижать за счет облегчения упражнений, уменьшения дозировки, введения пауз между упражнениями и тому подобное.

Показанием к назначению лечебной гимнастики является наличие камня в любом из отделов мочеточника, если, судя по форме и размерам камня, возможно его выведение естественным путем наибольший размер в поперечнике до 1 миллиметра. Противопоказанием является обострение мочекаменной болезни, сопровождающееся повышением температуры и резкими болями, почечная недостаточность, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Данную методику нельзя применять, если камень находится в чашечке или в лоханке. ЛФК необходимо сочетать с введением медикаментов, снимающих рефлекторный спазм стенок мочеточника, и обезболивающих средств.

Занятия лечебной гимнастикой следует назначать после приема мочегонных средств и большого количества жидкости. Методика ЛФК. При мочекаменной болезни физические упражнения вызывают колебания внутрибрюшного давления и объема брюшной полости, стимуляцию перистальтики кишечника, сотрясение и растягивание мочеточников и тем самым способствуют выведению камней.

Специальные упражнения для мышц брюшного пресса, мышц спины и малого таза также снижают тонус гладкой мускулатуры мочеточников по механизму моторно-висцеральных рефлексов и способствуют отхождению камня. К таким упражнениям относятся различные наклоны и повороты туловища, резкие изменения положения тела, бег, прыжки, соскоки со снарядов и другие.

Эти упражнения чередуются с расслаблением мышц и дыхательными упражнениями с диафрагмальным дыханием. Важной особенностью занятий ЛФК является частая смена исходных положений стоя, сидя; стоя на четвереньках, на коленях; лежа на животе, на спине, на боку и другие.

Продолжительность занятия лечебной гимнастике - минут. Физические упражнения, вызывая колебания внутрибрюшного давления, изменяют тонус гладких мышц мочеточника, стимулируют его перистальтику и способствуют тем самым отхождению камня. Показанием к назначению ЛФК является наличие в любом отделе мочеточника камня, частично или полностью обтурирующего его просвет, причем размеры камня не должны превышать 0,8 см.

Противопоказаниями к назначению ЛФК являются: хронический пиелонефрит в фазе активного воспаления на фоне наличия конкремента в мочеточнике ; ХПН интермиттирующая и терминальная стадии ; камни, расположенные в ЧЛС почки. Основная форма ЛФК при мочекаменной болезни - гимнастика. Перед упражнениями назначают мочегонные и спазмолитические средства, а также прием большого количества жидкости.

Используют специальные упражнения для мышц брюшного пресса, наклоны, прогибания и повороты туловища, движения с резким изменением положения тела, бег, прыжки, соскоки со снарядов; частую смену исходных положений стоя, сидя, лежа на спине, на боку, на животе, упор стоя на коленях и др.

Эти упражнения чередуют с расслаблением мышц и дыхательными упражнениями. Продолжительность занятия - мин Кроме лечебной гимнастики, рекомендуется на протяжении дня самостоятельно выполнять специальные упражнения, включающие ходьбу, прыжки, соскоки со ступенек лестницы и др. Эти упражнения желательно включать в утреннюю гигиеническую гимнастику. Лечебная физическая культура улучшает жизнедеятельность организма, укрепляет и закаляет его, повышая устойчивость к внешним воздействиям.

Под влиянием ЛФК регулируются нарушенные процессы обмена веществ, улучшается деятельность кишечника, повышается тонус гладкой мускулатуры верхних мочевых путей, усиливается диурез, что способствует эффективному лечению больных мочекаменными диатезами и МКБ.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мочекаменная болезнь

Определение и история, этиология и патогенез, клинические проявления мочекаменной болезни. Основные принципы лечения. Группа препаратов. Курсовая работа. Особенности сестринской помощи при мочекаменной болезни. г. Введение. Актуальность проблемы. Проблема мочекаменной.

Современное представление о мочекаменной болезни. Причины развития уролитиаза. Наиболее характерные симптомы мочекаменной болезни. Физическая реабилитация больных мочекаменной болезнью на III этапах восстановительного лечения. Применение минеральных вод. Клиническая картина и особенности диагностики. Основные принципы лечения и профилактики заболевания. Первая доврачебная помощь при почечной колике. Роль медицинской сестры. Виды камней, образующихся в органах мочевыделительной системы. Коралловидный нефролитиаз, гидроуретеронефроз. Осложнения мочекаменной болезни. Паранефрит и жировое замещение почки, калькулезный пиелонефрит, пионефроз. Основные симптомы заболевания.

Ознакомление с паталогоанатомическими изменениями при заболевании животного уролитиазом.

Мочекаменная болезнь у кошек развивается иначе, чем у людей и собак. Николаева Любовь Викторовна ветеринарный врач Бытует мнение, что кастрация котов может привести к возникновению мочекаменной болезни, Заболела кошка? График работы.

мочекаменная болезнь

Курсовая работа по мочекаменной болезни by jueclapecedPosted on Кинжальная боль в животе, развитие признаков перитонита характерны для заболеваний органов брюшной полости. При кишечной колике имеет место постоянный характер болей на протяжении приступа, отсутствие длительных интервалов между отдельными схватками, резко выраженный метеоризм. Хотя нельзя исключать дебют заболевания мочекаменной болезни в детском и пожилом возрастах. Осмотр пациента: положение в постели; цвет кожных покровов; измерение пульса и артериального давления; определение симптома поколачивания по пояснице.

Сестринская помощь при мочекаменной болезни

Пищевой и питьевой режимы населения - общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В - играют значительную роль в развитии МКБ. Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др. Боль в поясничной области - может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей. Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой. Почечная колика - приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая.

Заказать реферат курсовую, диплом или отчёт без рисков, напрямую у автора. Похожие работы: Мочекаменная болезнь и беременность

Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения мочекаменной болезни, особенности лекарственной терапии. Сравнительная характеристика рынка лекарственных средств для лечения больных мочекаменной болезнью на макро- и микроуровне, результаты АВС-анализа. Методы влияния на главные факторы риска мочекаменной болезни.

курсовая работа мочекаменная болезнь у кота

.

мочекаменное болезни курсовая работа

.

Мочекаменная болезнь

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Мочекаменная болезнь: введение и классификация (МКБ: лекция 1)
Похожие публикации