Реферат на тему инородные тела пищевода

Как правило, угрожающим жизни является стояние инородных тел в пищеводе, иногда в желудке, что требует оказания неотложной эндоскопической или хирургической помощи. Инородные тела нижележащих отделов ЖКТ редко вызывают перфорацию и другие осложнения [], но в такой ситуации диагностика инородных тел представляет определенные трудности, что нередко приводит к их несвоевременному распознаванию и удалению. Диагноз чаще всего может быть поставлен только интраоперационно. Приводим собственное наблюдение. Больной Ф.

Клиническая картина наверх 1. Слюнотечение и неспособность проглатывать указывают на полное закрытие просвета пищевода. Инородное тело пищеварительного канала ниже пищевода: обычно не вызывает симптомов, но может привести к значительным осложнениям, таким как перфорация желудочно-кишечного тракта. Симптомы перфорации: лихорадка, тахикардия, перитонеальные симптомы, подкожная эмфизема и отек шеи.

Обзор инородных тел в просвете ЖКТ (Overview of Foreign Bodies in the GI Tract)

Инородные тела ЛОР органов Инородные тела наружного слухового прохода Инородные тела наружного слухового прохода наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе в слуховой проход всевозможные предметы: семечки подсолнуха, бусы, бумажные шарики, кусочки карандаша, плодовые косточки, горошины, пуговицы и т.

У взрослых инородные тела в наружный слуховой проход попадают при травме или неосторожной его очистке. Встречаются живые инородные тела: тараканы, мухи и другие насекомые. Диагноз обычно основывается на данных анамнеза и отоскопического исследования. До оказания помощи больным с инородным телом следует установить вид инородного тела, имеет ли оно острые края, является ли набухающим, были ли уже сделаны попытки удаления инородного тела и страдал ли больной до этого заболеваниями ушей, так как наличие стойкой перфорации барабанной перепонки требует принятия специальных мер для предупреждения развития осложнений.

Путем отоскопии следует удостовериться в наличии инородного тела, так как иногда бывают ошибочные заявления о его форме, виде. Необходимо оценить размеры инородного тела, локализацию до сужения в области перешейка наружного слухового прохода или за ним.

В некоторых случаях сила нагнетания воды должны быть достаточно большой. При живых инородных телах показано вливание в ухо теплого глицерина или любого жидкого масла, что приводит к гибели насекомого и прекращению неприятных для больного ощущений при его движении. Промывание противопоказано при наличии перфорации особенно сухой барабанной перепонки, при острых инородных телах кончик графита, металлическая стружка , которые легко могут быть удалены инструментом.

Промывание также неэффективно, если инородное тело полностью обтурирует костный отдел слухового прохода, так как в этом случае вода не может проникнуть за инородное тело, а следовательно, не возникает и обратной струи. Если промывание не приводит к цели, то опытный оториноларинголог может воспользоваться либо тупым крючком, заведенным под контролем глаза за инородное тело, либо острым, который вонзается в инородное тело.

Хорошую услугу оказывают специальные пинцеты типа Секстона , снабженные мелкими острыми зубцами. Значительно облегчается удаление инородных тел, в том числе при их частичном проникновении в барабанную полость, если используется опреционный микроскоп и микроинструментарий, применяемый при тимпанопластике.

Эти деликатные манипуляции, особенно, если они болезненны и производятся у детей, требуют применения кратковременного наркоза. Следует помнить, что такое безобидное на первый взгляд заболевание как инородное тело наружного слухового прохода при неправильной тактике лечения может привести к серьезным осложнениям.

К ним относятся прежде всего, стриктуры наружного слухового прохода вплоть до полного заращения , а также развитие хронического гнойного среднего отита. Инородные тела носа Инородные тела носа чаще встречаются у детей шалость, привычка засовывать в нос предметы. Приходится извлекать различные семена, пуговицы, камешки, запонки, монеты и прочие мелкие предметы.

Крупные бытовые инородные тела представляют исключение, и обычно их находят только у душевнобольных. Нередки случаи инородных тел в военное время, когда пуля или осколок снаряда, пробив мягкие ткани и лицевой скелет, застревают в полости носа.

Описаны случаи инородных тел в результате производственной травмы: попадание расплавленного металла, осколков камня, стекла и пр. В полости носа могут застревать пищевые инородные тела, попадающие со стороны носоглотки при рвоте. Как исключение, описаны случаи нахождения в носовой полости живых инородных тел — глистов, пиявок.

Всякое инородное тело извлеченное в ближайшее время, не вызывает осложнений, при длительном же пребывании в носу оно травмирует слизистую оболочку, в результате чего разрастаются грануляции, а в последующем, вследствие отложения солей кальция вокруг инородного тела, образуется носовой камень — ринолит.

Инородные тела своим присутствием вызывают следующие симптомы: 1 односторонний гнойный насморк, 2 затруднение носового дыхания и 3 носовое кровотечение.

Диагностика инородного тела обычно не сложна. Анамнез, риноскопия, зондирование и рентгенография помогают уточнить характер заболевания. Следует однако помнить, что такие же симптомы могут быть и при воспалении околоносовых пазух, инфекционных гранулемах, в частности при образовании секвестров.

Извлечение инородного тела в свежих случаях не представляет особых затруднений, особенно если оно небольшой величины и гладкое семена, пуговицы. Иногда простым высмаркиванием и продуванием через здоровую половину носа инородное тело выталкивается наружу. Если такая простая процедура оказывается безуспешной, то следует произвести анестезию слизистой носа и приступить к инструментальному извлечению.

Для этого пользуются различными инструментами, наиболее подходящими из них являются изогнутый под углом ушной аттиковый зонд В. Более крупные инородные тела захватывают щипцами Секстона. Удаление очень крупных инородных тел осколки снарядов, металл и т. При крупных ринолитах иногда можно избежать операции, если удается раздробить камень носовыми щипцами и вынуть его по частям.

После удаления инородного тела все симптомы постепенно стихают и наступает выздоровление больного. Инородные тела глотки Глотка является первым барьером, задерживающим инородные тела, поступающие тем или иным путем в полость рта. Она препятствует проникновению их в глубжележащие дыхательный и пищеварительный тракты. Этому способствует анатомическая структура глотки, которая представляет собой мышечную трубку, богатую лимфаденоидной тканью и имеющую на своей поверхности ряд углублений и выступов, в которых обычно и застревают инородные тела.

Защитная роль глотки проявляется также в виде спазматического сокращения ее мышц при попадании инородного тела, что препятствует продвижению последнего в нижележащие анатомические области. Самыми распространенными инородными телами глотки являются мелкие рыбные кости и осколки мясных костей.

Однако, встречаются и другие предметы: кусочки дерева, осколки стекла, зерна, колосья, посторонние включения в хлебе, щетинки зубных щеток, кусочки проволоки и т. Помимо этих мелких предметов, в коллекции инородных тел глотки входят зубные протезы и их обломки, монеты, мелкие игрушки и различные предметы домашнего обихода гвозди, кнопки, булавки, иголки, пуговицы, нитки, вата, различного рода крючки. Среди инородных тел глотки встречаются и живые инородные тела пиявки, аскариды.

Классификация инородных тел глотки основывается прежде всего на их локализации. Различают три группы инородных тел глотки: 1 верхнего отдела глотки носоглотки 2 среднего отдела глотки ротоглотки 3 нижнего отдела глотки гортаноглотки. Чаще всего в глотке встречаются инородные тела, попавшие с пищей. Проскальзывание через полость рта облегчается отсутствием зубов, наличием зубного протеза, который выключает контроль мягкого неба.

Среди этиологических факторов инородных тел глотки следует также отметить испуг, внезапный кашель, смех, чиханье, которые с одной стороны, отвлекают внимание от акта жевания, и с другой стороны, сопровождаясь глубоким вдохом, способствуют втягиванию инородного тела. Предрасполагающими факторами являются: поспешная еда, плохо разжеванная пища, дурная привычка держать во рту различные предметы во время работы. Так, сапожники и обойщики часто берут в рот гвозди, портные — кнопки, иголки, булавки, пуговицы.

Инородные тела попадают в глотку не только из полости рта. Они, правда реже, проникают через нос или из пищевода во время рвоты. Как исключение, аспирированные в гортань и трахею инородные тела могут быть также выкашляны в глотку. Живые инородные тела — пиявки — в верхних дыхательных путях наблюдаются, главным образом, в средней Азии и на Кавказе. Большинство авторов полагает, что пиявки попадают в глотку человека чаще всего при употреблении для питья недоброкачественной воды непосредственно из арыков или распространенных на юге кувшинов с узким горлом, в которых дома хранится вода.

Относительно механизма попадания инородных тел в тот или иной отдел глотки необходимо сказать, что в ротовой части застревают главным образом более мелкие предметы и острые рыбьи кости, обломки костей, осколки стекла.

Они внедряются в слизистую оболочку зева, ткань небных миндалин, задние и передние небные дужки и область корня языка. Эти инородные тела не причиняют вреда и не представляют опасности. Инородные тела гортанной части глотки могут проникать в грушевидные ямки, застревать позади пластинки перстневидного хряща, над входом в пищевод. Это более крупные инородные тела: куски непережеванной пищи, куски сала, зубные протезы, монеты у детей , кости, пиявки.

В верхнем отделе глотки — носоглотке — инородные тела локализуются редко. Этиологическим моментом инородных тел в носоглотке иногда служит механическое проталкивание инородного тела пальцами или инструментом через нос или рот.

Здесь могут также задерживаться остатки пищи при рвоте. Клинические симптомы при инородных телах глотки варьируют в зависимости от характера инородного тела, его локализации и длительности пребывания в глотке.

Основным симптомом наличия инородного тела в ротовой части глотки является боль при глотании. Мелкие, внедрившиеся в область миндалины, в дужки, в область корня языка инородные тела вызывают колющие ограниченные боли, особенно ощутимые при пустом глотке и нередко отдающие в ухо. Помимо боли, при инородных телах среднего отдела глотки больные отмечают умеренную саливацию и усиленное отделение слизи. Объективно в этих случаях приходится констатировать нерезко выраженные воспалительные явления со стороны слизистой оболочки.

Боль при глотании у больных с инородными телами в ротовой части глотки иногда может оставаться и после того, как инородное тело удалено, вследствие наличия ссадин и царапин. Нередко больные ощущают инородные тела языком. При фиксации инородного тела в гортанной части глотки, когда оно задерживается или в грушевидной ямке, или над входом в пищевод, отмечается такая сильная боль, что глотание становится невозможным.

Щадя при глотании больное место, человек придает шее и голове характерное положение: он вытягивает шею, наклоняя голову несколько вперед. Кроме резкой боли, предметы, застрявшие в гортанной части глотки, почти всегда вызывают ощущение механического препятствия.

Инородные тела значительного размера монеты, зубные протезы, большие куски пищи в гортанной части глотки ведут к сдавлению гортани и затрудняют дыхание.

Такие больные резко возбуждены, иногда отмечается стридор шумное дыхание , они не в состоянии рассказать о происшедшем и только нервно жестикулируют. Вследствие ранения слизистой оболочки гортанной части глотки инородным телом может наступить инфицирование подслизистой ткани с образованием флегмоны. Иногда развивается подкожная эмфизема. Инфекция субмукозной ткани выражается мучительными болями при глотании и тяжелыми нарушениями общего состояния. Иногда инфекция переходит на средостение возникает медиастенит.

Симптоматология живых инородных тел гортанной части глотки должна быть в силу своего своеобразия изложена отдельно. Клиническими симптомами присутствия пиявки в гортанной части глотки является кровохарканье, затрудненное дыхание, кашель, хрипота, затрудненное глотание, одышка, невозможность иногда поворачивать язык, временами удушье.

Самым грозным осложнением инородного тела глотки является ранение сонной артерии. Острая кость, иглы могут быть причиной непосредственного повреждения сонной артерии. Возможна аррозия общей сонной артерии при флегмоне, развившейся на боковой стенке глотки вследствие ранения слизистой оболочки инородным телом.

Симптоматология инородных тел носоглотки складывается из нарушения носового дыхания, оно резко затруднено или отсутствует, отмечается непрерывный насморк, вызывающий раздражение входа в нос.

Распознавание инородных тел глотки основано на анамнезе и объективном исследовании. Жалобы больного на боль при глотании, локализующуюся в определенном месте, часто направляют в поисках инородного тела на правильный путь. Строго ограниченная болезненность и ощущение механического препятствия в пищевом тракте дают основание ожидать положительных результатов. Однако к показаниям больных следует относиться критически. У некоторых больных воспалительный процесс слизистой оболочки глотки симулирует присутствие инородного тела.

В таких случаях после тщательного осмотра следует уверить больного в отсутствии инородного тела. Присутствие инородного тела в ротовой части глотки устанавливают при осмотре. При фарингоскопии можно увидеть геморрагии, вызванные внедрением инородного тела, и нарушение целостности слизистой оболочки глотки. При глубоком внедрении металлических осколков в ткань миндалины их легко обнаружить пальпацией, если осторожно проводить пальцем по ткани. При сильной припухлости слизистой оболочки надо прибегать к повторным исследованиям зондом.

Осмотр при поисках инородного тела ротовой части глотки должен быть тщательным, особое внимание надо уделять излюбленным местам локализации инородных тел в этом отделе. Корень языка, небные миндалины, небные дужки должны быть осмотрены особенно тщательно.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Опасное инородное тело пищевода и желудка

Дивертикулы пищевода реферат по медицине, Сочинения из Медицина На тему: «Краткие сведения о пищеводе. Пищевод Баррета» задерживаются инородные тела и агрессивные химические вещества. Инородные тела бронхов, желудка, пищевода, мягких тканей Инородные тела бронхов чаще попадают в правый нижнедолевой бронх.

Инородные тела в пищеводе можно обнаружить у всех видов животных. Они могут быть самого различного происхождения и самой разнообразной формы. Часто в пищеводе застревают при жадном поедании плохо подготовленные к скармливанию корне- и клубнеплоды, початки кукурузы, куски жмыха, кости, металлические предметы, куски дерева и др. Предрасполагают к застреванию инородных предметов различные патологические состояния пищевода и ротовой полости воспаления, дивертикулы, стенозы, болезни зубов. Клинические признаки. При застревании инородного тела в пищеводе у животного наблюдаются слюнотечение, рвотные движения, беспокойство, вытянутое положение головы и шеи. Вода и жидкие корма проглатываются с большим затруднением. Выраженность клинических признаков зависит от локализации инородного тела, его свойств, степени закупорки пищевода. У крупного рогатого скота при полной закупорке пищевода наблюдаются обильное слюнотечение, рвотные движения, беспокойство, испуганный взгляд. Появляется одышка, развивается метеоризм рубца. Острые предметы могут застревать в пищеводе, не вызывая общей закупорки. Иногда они прободают стенку пищевода, вследствие чего возникают воспалительные процессы в яремном желобе. Из вскрывшихся абсцессов иногда удается извлечь инородные предметы кости, крючки, иголки, проволоку. Перфорация пищевода в грудной его части сопровождается развитием плеврита, пневмонии, сепсиса. Крупные инородные предметы могут оказывать давление на ваго-симпатический ствол и вызывать расстройство сердечно-сосудистой деятельности. У лошадей пищевод нередко заполняется сеном на всем протяжении, вызывая затрудненное дыхание. В некоторых случаях инородные тела, лежащие в яремном желобе подкожно рядом с пищеводом, при отсутствии входного отверстия со стороны кожи имитируют закупорку пищевода. У гончих собак иммитация закупорки пищевода сопровождалась слюнотечением, рвотой, припухлостью в яремном желобе. У одной из таких собак во время операции в яремном желобе в клетчатке, окружающей пищевод, были обнаружены сучья деревьев длиной до При тщательном исследовании было установлено, что входное отверстие раневого канала находилось в ротовой полости со стороны глотки.

Тираж экз.

Инородные тела пищевода у детей реферат Хронический гнойный мезотимпанит. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Отделение оториноларингологии

Инородные тела ЛОР органов Инородные тела наружного слухового прохода Инородные тела наружного слухового прохода наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе в слуховой проход всевозможные предметы: семечки подсолнуха, бусы, бумажные шарики, кусочки карандаша, плодовые косточки, горошины, пуговицы и т. У взрослых инородные тела в наружный слуховой проход попадают при травме или неосторожной его очистке. Встречаются живые инородные тела: тараканы, мухи и другие насекомые. Диагноз обычно основывается на данных анамнеза и отоскопического исследования. До оказания помощи больным с инородным телом следует установить вид инородного тела, имеет ли оно острые края, является ли набухающим, были ли уже сделаны попытки удаления инородного тела и страдал ли больной до этого заболеваниями ушей, так как наличие стойкой перфорации барабанной перепонки требует принятия специальных мер для предупреждения развития осложнений. Путем отоскопии следует удостовериться в наличии инородного тела, так как иногда бывают ошибочные заявления о его форме, виде.

Инородные тела пищевода у детей реферат

Инородные тела пищевода и желудка 8. Инородные тела прямой кишки 9. Инородные тела мочевого пузыря Инородные тела мочеиспускательного канала Литература 1. Инородные тела тканей лица и органов полости рта Инородные тела в тканях лица и органах полости рта встречаются при огнестрельных и неогнестрельных ранениях и в том числе во время проведения местной анестезии и удаления зубов. Инородными телами могут быть пули, осколки гранат, мин и снарядов, инъекционные иглы, неметаллические предметы стекло, деревянные щепки, спички , а также зубы, их корни, пломбы, коронки и т. Локализация их может быть самая различная: мягкие ткани лица, язык, небные миндалины, придаточные пазухи носа и др. Диагноз уточняется на основании данных анамнеза, жалоб больного и объективного обследования. Больные могут предъявлять жалобы на боль и кровотечение, нарушение речи, приема пищи, глотания и дыхания, ограниченное открывание рта. Иногда во время удаления зуба последний может оказаться в верхнечелюстной пазухе; при этом из лупки появляется пенистая кровь, полость рта сообщается с паузой, что определяется при помощи зонда, жидкость попадает в полость носа, больной не может надуть щеки.

Характеристика хронических заболеваний пищевода: ахалазии кардии, дивертикулы, рубцового сужения пищевода. Симптомы и течения заболеваний, дифференциальная диагностика и лечение.

Причины возникновения. Инородные тела могут попадать в пищевод и желудок во время еды или вследствие случайного заглатывания находящихся во рту различных предметов булавок, иголок, гвоздей.

Купить онлайн

.

Инородное тело в желудочно-кишечном тракте

.

.

.

.

.

Похожие публикации