Реферат рак молочной железы онкология

Рак с признаками эндокринного новообразования первичная карциноидная опухоль, апудома Криброзный рак Молекулярная таксономия РМЖ[ править править код ] В последние годы развивается молекулярная таксономия рака молочной железы, позволившая выделить в рамках данного заболевания четыре основных молекулярных подтипа. Симптомы[ править править код ] Рак молочной железы на ранних стадиях 1-й и 2-й протекает бессимптомно и не причиняет боли. Могут иметь место очень болезненные месячные, боли в молочных железах при мастопатии. Также может наблюдаться асимметрия грудей.

Скрининг рака молочной железы: история и перспективы. Журнал им. Список литературы: Чиссов В. Злокачественные новообразования в России в году заболеваемость и смертность. Корженкова Г.

Купить онлайн

Синхронное возникновение опухолей в обеих молочных железах классифицируется по каждой из них. Диагностика рака молочной железы Если вы привыкли откладывать визиты к врачу на самый последний случай, следует начать с малого — самообследования. Маммологи рекомендуют проводить его регулярно раз в месяц, в первую фазу овариально-менструального цикла. Женщинам в периоде менопаузы нужно выбрать для этого определенный день месяца.

Перед началом осмотра и ощупывания молочных желез нужно исключить наличие выделений — кровянистых или серозных — на внутренней стороне белья.

Подобные следы, как и такие изменения кожного покрова молочной железы, как локальная морщинистость, сухость, покраснение, втяжения, изменение контура железы и подкожного сосудистого рисунка, наличие ранее отсутствовавших уплотнений, могут быть сигналом о сбое в организме и являются поводом для консультации со специалистом. На приеме у специалиста необходимо сообщить о семейной наследственности — если кто-то из родственников, особенно по женской линии, перенес онкологическое заболевание.

Осмотр и пальпация молочных желез проводится в вертикальном и горизонтальном положении пациентки, причем исследовать необходимо не только молочные железы, но и все зоны регионарного метастазирования. Далее пациентка направляется на маммографию. Рентгеновская маммография показана всем женщинам старше 40 лет, но может выполняться и в более раннем возрасте при сомнительной или подозрительной ультразвуковой картине.

Маммография может показать изменения в молочных железах за 1. При наличии кровянистых выделений из соска широко используется метод дуктографии, при котором в сецернирующий проток вводится тупоконечная игла, через которую вводится контрастное вещество с последующим выполнением рентгенологического исследования. Ультразвуковое исследование — УЗИ — основано на получении изображения при помощи высокочастотных звуковых колебаний и позволяет четко определять кисты, крупные образования в ткани молочных желез и состояние регионарных лимфатических узлов.

УЗИ показано всем пациенткам, независимо от возраста. Преимуществами ультразвуковой томографии являются его безопасность и неинвазивость, отсутствие рентгеновского облучения.

Изображение получается сразу, не требуя проявления пленки или цифровой обработки сигнала при цифровой маммографии. Метод позволяет дифференцировать кисты и солидные опухоли и может использоваться при биопсии опухоли.

К его недостаткам можно отнести следующие: УЗИ не обладает такой детальностью, как рентгеновская маммография; не позволяет выявлять микрокальцинаты. Кроме того, заключение УЗИ во многом носит субъективный характер, а надежность его результата целиком зависит от опыта и квалификации врача.

Следует отметить, что рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование — это два взаимодополняющих метода исследования, позволяющие объективизировать картину изменений в молочных железах. Магнитно-резонансная томография в настоящее время, по мнению ряда авторов, является наиболее информативным методом исследования молочных желез. Её действие основано на воздействии магнитным полем на определенный орган или участок органа. Сигнал, отражаемый при этом, преобразуется компьютером в цифровое изображение ткани.

Однако, достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественного новообразования молочных желез возможно только при морфологическом исследовании клеточного или тканевого состава опухоли. К методам морфологической диагностики относятся цитологическое и гистологическое исследование.

В последние годы широко используется иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани для определения молекулярно-биологического типа рака молочной железы. Тонкоигольная биопсия. При необходимости тонкоигольная пункция выполняется под контролем УЗИ или маммографии. Также обязательному цитологическому исследованию подлежат выделения из соска, особенно кровянистые. К преимуществам тонкоигольной биопсии относятся: она занимает мало времени, не требует наложения швов, не оставляет рубцов, не требует анестезии.

Однако цитологический метод является менее информативным по сравнению с гистологическим ввиду того, что для исследования забираются клетки, а не ткань опухоли, что не позволяет определить морфологический вид опухоли, степень злокачественности и другие важные параметры, характеризующие опухоль.

CORE-биопсия пистолетная биопсия, трепанобиопсия — является более совершенным и информативным методом морфологической диагностики рака молочной железы. К преимуществам CORE-биопсии можно отнести быстроту её выполнения, практическое отсутствие дискомфорта. Не требует хирургического разреза, наложения швов и обычно не оставляет рубца, позволяет взять образец большего объема по сравнению с тонкоигольной аспирацией, что обеспечивает более высокую точность диагноза.

Высокая точность метода позволяет не проводить хирургическую биопсию, если опухоль доброкачественная. При доброкачественных опухолях позволяет удалить все образование целиком без последующего хирургического вмешательства.

К недостаткам метода следует отнести необходимость местной анестезии, возможное появление гематомы и болезненности в течение нескольких дней и высокая стоимость исследования, которая может не покрываться страховкой. И, наконец, финальным методом получения материала для морфологической диагностики является хирургическая биопсия — иссечение опухоли или секторальная резекция молочной железы. Требует срочного интраоперационного гистологического исследования удаленного материала.

Хирургическая биопсия позволяет получить ткань опухоли или всю опухоль целиком, а также крупный образец нормальной ткани для сравнительного анализа, что позволяет определить взаимодействие опухоли с окружающими тканями.

В случае подтверждения диагноза рака необходимо расширение объема хирургического вмешательства до радикальной операции. Хирургическая биопсия оставляет после себя рубец, требуется наложение швов, увеличивается время заживления раны после хирургического вмешательства, повышается вероятность инфекционных осложнений и образования гематом по сравнению с пункционной биопсией, возможно изменение внешнего вида молочной железы.

Лечение рака молочной железы Лечение РМЖ является весьма сложной проблемой, однако, в последние годы с внедрением новых химиопрепаратов, методик лучевой терапии, таргетного лечения достигнуты значительные успехи в этом разделе клинической онкологии. При РМЖ в комплексе лечебных мероприятий используется практически весь арсенал основных противоопухолевый воздействий: хирургический метод, лучевая терапия, лекарственное лечение — химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия.

Лечение можно разделить на два компонента: локальное воздействие — хирургическое вмешательство и лучевая терапия пред- и послеоперационная и системное — химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия.

Хирургическое лечение. Операциями выбора при раке молочной железы являются радикальная мастэктомия в различных модификациях, радикальная резекция секторальная резекция с подмышечной лимфодиссекцией , лампэктомия, туморэктомия. Широко распространенные в последние годы органосохраняющие операции не показаны при больших размерах опухоли в молочной железе небольшого размера.

Осложнениями хирургического лечения при раке молочной железы являются: вторичный лимфостаз верхней конечности, связанный с удалением основных путей лимфооттока при аксиллярной лимфодиссекции, нарушения чувствительности кожи, связанные с пересечением межреберно-плечевых нервов, дефицит тканей передней грудной стенки, повышенная потливость, рубцовые изменения кожи. Косметические дефекты после радикальных операций, приводящие к значительной психо-эмоциональной травме у оперированных женщин, в настоящее время устраняются путем все более широкого выполнения одномоментных либо отсроченных реконструктивно-пластических операций.

Дефект тканей замещается либо собственными тканями организма аутопластика или другимгим способом пластики является аллопластика — установка силиконовых эндопротезов или экспандеров.

Лучевая терапия. Основной её целью является девитализация низкодифференцированных опухолевых клеток, подавление роста метастазов в лимфатических узлах и кровеносных и лимфатических сосудах.

В качестве самостоятельного метода предоперационной терапии в настоящее время лучевая терапия практически не используется. Проведение послеоперационной лучевой терапии показано после органосохраняющих операций, у пациенток после мастэктомии со стадией T4N К осложнениям лучевой терапии относятся постлучевая эритема и отек, постлучевой фиброз, лимфостаз. Менее часто встречается лучевой пульмонит и лучевой миокардит.

Химиотерапия применяется для профилактики и лечения метастазирования, а также в качестве неоадъювантного воздействия для перевода опухоли в операбельное состояние при первично-неоперабельных опухолях. Рак молочной железы — опухоль, чувствительная к большинству современных противоопухолевых препаратов. Для усиления противоопухолевого эффекта используются комбинации цитостатиков.

Наибольшей противоопухолевой активностью при раке молочной железы обладают таксаны и антрациклины. Основные принципы химиотерапии: подбор препарата с учетом спектра его действия; выбор оптимальной дозы, режима и способа введения; учет факторов, требующих коррекции дозы во избежание тяжелых осложнений химиотерапии.

Токсичность химиотерапии объясняется повреждающим действием химиопрепаратов не только на опухолевые клетки, но и на здоровые клетки кишечного эпителия, кроветворения, волосяные фолликулы и т. Интервалы в недели между введением химиопрепаратов обеспечивает полную регенерацию поврежденных нормальных тканей. В зависимости от времени проведения химиотерапия делится на неоадъювантную, проводимую перед операцией с целью уменьшить опухолевую массу, перевести опухоль в операбельное состояние для возможного выполнения органосохраняющий операции, и адъювантную, которая проводится после операции с целью подавления возможно существующих микрометастазов рака в органах и тканях организма.

Гормональное лечение. Рак молочной железы является гормонозависимой и гормоночувствительной опухолью. У этих больных гормонотерапия дает выраженный эффект. В настоящее время используются два вида гормональных препаратов: антиэстрогены тамоксифен и его аналоги , блокирующие гормональные рецепторы, и ингибиторы ароматазы, используемые у женщин в менопаузе и препятствующие образованию эстрогенов за счет превращения андрогенов в эстрогены аримидекс, летрозол, аромазин и др. Таргетный препарат герцептин трастузумаб блокирует этот рецептор.

Препарат не действует на опухолевые клетки без данного рецептора. Таргетная терапия обладает цитостатическим, а не цитотоксическим действием, она меньше угнетает кроветворение, но чаще вызывают сыпи, кардиотоксичность, утомляемость, диарею. Таким образом, можно констатировать: возможности диагностики и лечения рака молочной железы значительно расширились за последнее десятилетие, выбор оптимальной лечебной тактики при РМЖ строится с учетом биологических характеристик опухоли, распространенности процесса и индивидуальных особенностей больных.

В этих условиях особое значение приобретает своевременное обращение больных за медицинской помощью, ранняя диагностика и использование всех современных методов лечения. Усовершенствование терапевтических подходов, наряду с улучшением ранней диагностики, нашло свое отражение на популяционном уровне в виде снижения смертности от РМЖ в ряде стран, в том числе и в России.

Повышение онкологической настороженности женщин, наличие полноценной информации о заболевании, современных возможностях диагностики и лечения рака молочной железы, своевременное обращение к врачу при первых признаках болезни, позволяют быть уверенными в том, диагноз рак молочной железы перестал быть приговором.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак молочной железы симптомы. 🔬 Симптомы и диагностика рака молочной железы на ранних стадиях. 12+

Рак молочной железы (РМЖ) является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин во всем мире и, в том числе, в России. ФГБУ "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. рак молочной железы; скрининг; маммография; бездозовые технологии.

Синхронное возникновение опухолей в обеих молочных железах классифицируется по каждой из них. Диагностика рака молочной железы Если вы привыкли откладывать визиты к врачу на самый последний случай, следует начать с малого — самообследования. Маммологи рекомендуют проводить его регулярно раз в месяц, в первую фазу овариально-менструального цикла. Женщинам в периоде менопаузы нужно выбрать для этого определенный день месяца. Перед началом осмотра и ощупывания молочных желез нужно исключить наличие выделений — кровянистых или серозных — на внутренней стороне белья. Подобные следы, как и такие изменения кожного покрова молочной железы, как локальная морщинистость, сухость, покраснение, втяжения, изменение контура железы и подкожного сосудистого рисунка, наличие ранее отсутствовавших уплотнений, могут быть сигналом о сбое в организме и являются поводом для консультации со специалистом. На приеме у специалиста необходимо сообщить о семейной наследственности — если кто-то из родственников, особенно по женской линии, перенес онкологическое заболевание. Осмотр и пальпация молочных желез проводится в вертикальном и горизонтальном положении пациентки, причем исследовать необходимо не только молочные железы, но и все зоны регионарного метастазирования. Далее пациентка направляется на маммографию. Рентгеновская маммография показана всем женщинам старше 40 лет, но может выполняться и в более раннем возрасте при сомнительной или подозрительной ультразвуковой картине. Маммография может показать изменения в молочных железах за 1. При наличии кровянистых выделений из соска широко используется метод дуктографии, при котором в сецернирующий проток вводится тупоконечная игла, через которую вводится контрастное вещество с последующим выполнением рентгенологического исследования. Ультразвуковое исследование — УЗИ — основано на получении изображения при помощи высокочастотных звуковых колебаний и позволяет четко определять кисты, крупные образования в ткани молочных желез и состояние регионарных лимфатических узлов. УЗИ показано всем пациенткам, независимо от возраста. Преимуществами ультразвуковой томографии являются его безопасность и неинвазивость, отсутствие рентгеновского облучения. Изображение получается сразу, не требуя проявления пленки или цифровой обработки сигнала при цифровой маммографии. Метод позволяет дифференцировать кисты и солидные опухоли и может использоваться при биопсии опухоли.

Рак в протоке.

Анатомия и кровоснабжение молочной железы. Обследование молочной железы. Этиология ,эпидемиология и факторы риска заболевания.

Реферат на тему: Рак молочной железы

Доброкачественные опухоли молочной железы. Морфологические особенности и клинические проявления мастопатии, специфика её лечения. Факторы риска возникновения рака молочной железы, методы его диагностики и лечения. Отличие рака Педжета от экземы соска. Описание этиологии и факторов риска рака молочной железы. Рассмотрение его симптомов, методов диагностики и лечения.

Рак молочной железы

Заказать новую работу Оглавление Введение………………………………………………………………………….. Этиология………………………………………………………………4 2. Классификация…………………………………………………………9 4. Клиническая картина…………………………………………………. Симптомы и диагностика……………………………………………. Лечение…………………………………………………………………16 7. Диспансеризация и экспертиза трудоспособности……………….. Заболеваемость РМЖ неуклонно растет и является одной из главных причин смертности женщин среднего возраста в экономически развитых странах. Согласно данным официальной медицинской статистики, за последние 15 лет в странах СНГ количество случаев злокачественных новообразований молочных желез увеличилось в 2 раза. При этом опыт развитых стран показывает, что сегодня рак груди можно выявлять на ранней стадии, применяя на практике современные методы диагностики.

Метастазы чаще встречаются в подмышечных лимфатических узлах - в

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Современная классификация опухолей молочной железы
Похожие публикации