Реферат сестринский процесс при алкогольном циррозе печени

Начальный период. Больные часто не предъявляют жалоб. Цирроз обычно обнаруживается случайно при профосмотре. При развитии его появляются упорные тяжесть и тупая боль в области печени и эпигастрии, усиливающиеся после еды, физической нагрузки; горечь во рту, метеоризм, слабость повышенная утомляемость. Печень увеличена, плотная, неровная, болезненная при пальпации.

Заказать новую работу Оглавление Оглавление Введение 3 Глава 1 Теоретические основы заболеваний печени на примере цирроза печени 5 1. Анатомо-физиологические особенности печени 5 1. Этиология заболеваний печени 6 1. Механизм развития цирроза 7 1. Клиническая картина цирроза печени 8 1.

сестринская помощь при алкоголизме

Этиология Циррозы печени могут быть следствием огромного числа факторов, вызывающих поражение гепатоцитов и некроз их, причем этот процесс может быть или постепенно прогрессирующим, или рецидивирующим. Длительное время одной из ведущих причин возникновения циррозов печени считался хронический алкоголизм. Билиарный цирроз печени развивается вследствие обтурации внутри- и внепеченочных желчных протоков и их воспаления, что приводит к застою желчи холестазу.

В ряде случаев при первичном билиарном циррозе наблюдаются дефекты желчеотделения, обусловленные нарушениями функции гепатоцитов. Обменные и эндокринные факторы также могут быть причиной развития цирроза печени тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.

В некоторых случаях этиология цирроза печени является смешанной, заболевание возникает в результате одновременного воздействия на организм нескольких факторов. Этиологический фактор далеко не во всех случаях определяет пути развития цирроза печени.

Однако у этой группы больных возможен перенесенный в прошлом вирусный гепатит, протекающий в стертой, безжелтушной форме. В прогрессировании циррозов вирусной этиологии, по-видимому, большое значение имеет перси-стирование вируса гепатита в организме больного. Классификация циррозов печени представляет сложную проблему.

По степени функциональных нарушений различают циррозы: а компенсированные, б декомпенсированные. Причиной болей обычно являются увеличение печени и растяжение капсулы, появление очагов некроза, близко расположенных к капсуле, и реактивное вовлечение в процесс близко расположенных участков печеночной капсулы. Выраженный метеоризм иногда сопровождается дистензионными болями в животе, обычно кратковременными приступами.

Повышение температуры может быть также следствием и восходящего холангита при вторичном билиарном циррозе. Внешний вид таких больных типичен: исхудавшее лицо с серым субиктеричным цветом кожи, с яркими губами и языком, эритемой скуловой области, тонкими конечностями и увеличенным животом за счет асцита и увеличения печени и селезенки , с расширенными венами переднебоковых поверхностей грудной и брюшной стенки и отеками ног.

Затем окрашиваются ладони, подошвы и, наконец, вся кожа. При портальном циррозе желтуха не является ранним симптомом и обычно нерезко выражена. В ряде случаев при билиарном циррозе может наблюдаться буроватый оттенок кожи, обусловленный накоплением в ней меланина. При этой форме цирроза желтуху сопровождает мучительный кожный зуд, который в ряде случаев появляется очень рано и может существовать у больных первичным билиарным циррозом как единственный признак болезни в течение многих месяцев и даже лет.

При осмотре больного в большинстве случаев можно выявить печеночные признаки, некоторые из которых настолько характерны, что их отсутствие вставит под сомнение диагноз заболевания. Они представляют собой слегка возвышающиеся над поверхностью кожи ангиомы, от которых лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки. Размер их колеблется от булавочной головки до 0,5—1 см в диаметре.

Иногда кожные сосудистые звездочки наблюдаются у беременных, очень редко одну или две звездочки можно обнаружить у совершенно здоровых людей. На стопах подобная эритема выявляется реже.

На фоне длительно существующего цирроза печени нередко развивается импотенция и тестикулярная атрофия. Иногда больной циррозом печени может выглядеть инфантильным, особенно если заболевание возникло в детстве или ранней юности; д ксантоматозные бляшки на коже: желтовато — коричневые бляшки, чаще располагающиеся на веках ксантелазмы , иногда на ладонях, а также на груди, спине, коленях ксантомы , наблюдаются у больных билиарным циррозом печени.

Появление их связывают с повышением уровня липидов и холестерина в крови и местным внутрикожным отложением холестерина. Ксантоматоз не является строго специфическим симптомом, он наблюдается также при других заболеваниях, сопровождающихся нарушением холестеринового обмена.

Оно является очень важным признаком, подтверждающим этот диагноз, и позволяет нередко отличить цирроз от хронического гепатита и других заболеваний печени. Размеры селезенки могут быть различными: от незначительного увеличения до огромных, когда она занимает всю левую половину живота. Вследствие указанных причин создается препятствие оттоку крови из печени, значительно повышается портальное давление — до — мм вод.

При выраженной портальной гипертонии в нижней части пищевода образуются значительные варикозные узлы, повреждение стенки которых может служить причиной профузного пищеводно-желудочного кровотечения в виде кровавой рвоты. Варикозное расширение вен пищевода можно определить при рентгенологическом исследовании пищевода и желудка с применением контраста взвеси сульфата бария , а также при эзофагогастроскопии; в в системе околопупочных вен, анастомозирующих с венами брюшной стенки, несущими кровь в верхнюю и нижнюю полые вены.

Таким образом, варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка , геморроидальных вен, caput Medusae составляют триаду, характерную для портальной гипертонии. Четвертым, наиболее характерным признаком портальной гипертонии является асцит. При других вариантах цирроза асцит также может возникнуть, но лишь в поздней стадии болезни чаще наблюдается при смешанном циррозе.

Кроме того, имеют значение характерная для циррозов гипоальбуминемия, ведущая к снижению онкотического давления плазмы, а также вторичный гиперальдостеронизм. Они характерны для портального цирроза. Последнее время обращают внимание на характерные для этого заболевания нарушения гемодинамики. При циррозе печени отмечены высокий сердечный выброс, повышенное пульсовое давление.

Особенно тяжелые гипохромные анемии наблюдаются после кровотечений. Анемия с умеренным макроцитозом может быть также следствием гиперспленизма. Обычно повышается содержание в крови конъюгированной фракции билирубина не только при увеличенной, но еще и при нормальной концентрации общего билирубина.

В результате нарушения соединения билирубина в печеночной клетке с глюкуроновой кислотой, а также усиленного внутриклеточного гемолиза в сыворотке крови повышается содержание и свободного билирубина.

Количество стеркобилина в кале уменьшается. О нарушении выделительной функции печени свидетельствует задержка в крови бромсульфалеина или вофавердина при внутривенном их введении, а также замедленное выделение этих веществ с желчью. Это пробы с сулемой Таката—Ара, Гринстеда и Гросса , с сульфатом цинка, кадмием, йодом, тимоловая, а также золотоколлоидальная.

Проявлением нарушения функции печени при циррозе является снижение содержания в сыворотке крови протромбина и фибриногена, синтез которых осуществляется печеночными клетками; обычно увеличивается антитромбиновая активность плазмы, снижается ее общая коагулирующая активность. В диагностически сложных случаях прибегают к лапароскопии и чрескожной биопсии печени.

Для диагностики цирроза широко используется эхография, также позволяющая определить размеры печени и селезенки, их структуру. Рентгенологический метод исследования позволяет выявить расширение вен пищевода. Так, при микроузловом портальном циррозе печени в клинической картине заболевания в большей степени доминируют симптомы портальной гипертонии, признаки функциональной недостаточности печени развиваются лишь в самом позднем периоде болезни.

Наиболее выражена слабость, нередко наблюдаются явления геморрагического диатеза, значительные изменения определяются при биохимическом исследовании сыворотки крови гипопротромбинемия, гипофибриногенемия и т. Все эти изменения если и развиваются, то лишь в поздней стадии болезни.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АЛКОГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ. СИМПТОМЫ. ЛЕЧЕНИЕ

Клинические особенности алкогольного цирроза Воспалительный процесс при циррозе печени характеризуется интенсивным. В патогенезе алкогольного цирроза печени ведущее значение Воспалительный процесс при циррозе печени характеризуется.

Особенности сестринской деятельности при циррозах печени в условиях поликлиники и стационара Разработчик Руководитель работы П. Предмет исследования:. Объект исследования: сестринский процесс при циррозе печени. Цель исследования Сестринский процесс при хроническом гепатите Заражение вирусом гепатита С………….. Лечение хронических гепатитов……………………………………….. Сестринский процесс…………………………………………………18 Заключение……………………………………………………………………. Диетическом питании при заболевании печени при заболевании печени Курсовая работа по специальности Сестринский процесс задачи с ответами дыхания патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, больше слева. Печень и селезенка не увеличены. Симптомов раздражения брюшины нет.

Сестринский процесс при гепатитах — реферат Содержание 1. Особенности протекания гепатитов 4 2.

Этиология Циррозы печени могут быть следствием огромного числа факторов, вызывающих поражение гепатоцитов и некроз их, причем этот процесс может быть или постепенно прогрессирующим, или рецидивирующим. Длительное время одной из ведущих причин возникновения циррозов печени считался хронический алкоголизм. Билиарный цирроз печени развивается вследствие обтурации внутри- и внепеченочных желчных протоков и их воспаления, что приводит к застою желчи холестазу.

Цирроз печени. Сестринский уход

Сестринский процесс при алкоголизме и с помощью этой Сестринский процесс при. Сестринский процесс при нарушений при алкоголизме. Алкоголизм ломка при что человек может сам или с помощью врачей прекратить. Сестринское дело при неотложных помощи при несчастных случаях. Реферат Сестринский процесс при Быстрая помощь Сестринский процесс при алкоголизме. Реферат Сестринский процесс при алкоголизме.

Презентация на тему:Сестринский уход при циррозах печени. - презентация

Презентация на тему: " Презентация на тему:Сестринский уход при циррозах печени. Цирроз печени входит в число основных причин смертности населения, он занимает 4-е место в структуре смертности мужчин старше 40 лет в США. Возможность развития цирроза при других инфекционных заболеваниях сифилисе, туберкулезе, малярии и др. Считают, что только шистосомоз может способствовать развитию цирроза печени. Вторым по частоте этиологическим фактором является алкоголь. Определенное значение при этом имеют аутоиммунные реакции к печеночному липопротеиду. При массивных, субмассивных некрозах, а также при распространении некроза от центра дольки до портального тракта мостовидный порто-центральный некроз под действием внутрипеченочного давления наступает коллапс дольки потеря пространства, которое ранее занимала паренхима. Восстановление печеночной ткани при этом становится невозможным.

Начальный период. Больные часто не предъявляют жалоб.

Выявляется анемия, лейкопения, тромбоцитопения. У больных алкогольным циррозом в большей степени повышается активность ГГТП.

Сестринский процесс при гепатитах — реферат

.

Сестринский процесс при циррозе печени

.

Сестринский Процесс При Циррозе Печени Сочинения и курсовые работы

.

Терапия (циррозы печени)

.

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ.СЕСТРИНСКИЙ УХОД

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Цирроз печени, реорганизация поликлиник, ферменты для пищеварения
Похожие публикации