Курсовая сахарный диабет

Недавно показано, что низкая масса тела при рождении сопровождается развитием в зрелом возрасте резистентности к инсулину, сахарного диабета II типа, ишемической болезни сердца. Чем ниже масса тела при рождении и чем больше она превышает норму в возрасте 1 года, тем выше риск. В развитии сахарного диабета II типа очень большую роль играют наследственные факторы, что проявляется высокой частотой его одновременного развития у однояйцевых близнецов, высокой частотой семейных случаев заболевания, высокой заболеваемостью у некоторых народностей.

В обоих случаях в крови повышается концентрация глюкозы развивается гипергликемия , сочетающаяся со многими другими метаболическими нарушениями Уоткинс Д. Сахарный диабет является одной из наиболее сложных и актуальных проблем современной медицины. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более миллионов больных, их количество неуклонно растет и к году достигнет миллионов. Только за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза. В связи с этим необходимо раннее выявление сахарного диабета, а также своевременное лечение и профилактика сосудистых осложнений, которые и являются причиной ранней инвалидизации и высокой летальности, наблюдаемой при этом заболевании Уоткинс Д.

Курсовая работа: Сахарный диабет: причины и последствия

В обоих случаях в крови повышается концентрация глюкозы развивается гипергликемия , сочетающаяся со многими другими метаболическими нарушениями Уоткинс Д. Сахарный диабет является одной из наиболее сложных и актуальных проблем современной медицины. В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более миллионов больных, их количество неуклонно растет и к году достигнет миллионов.

Только за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза. В связи с этим необходимо раннее выявление сахарного диабета, а также своевременное лечение и профилактика сосудистых осложнений, которые и являются причиной ранней инвалидизации и высокой летальности, наблюдаемой при этом заболевании Уоткинс Д.

Патогенетические основы для развития осложнений закладываются уже в детском возрасте. Более того, в детском и подростковом возрасте распространенность специфических осложнений уже достаточно высока. Все это требует пристального внимания к проблемам лечения сахарного диабета у детей и подростков. От успешного решения этих проблем зависит состояние здоровья больных сахарным диабетом в популяции в целом. Наследственная предрасположенность к сахарного связана с определенными комбинациями аллелей ряда высокополиморфных, обычно встречающихся в общей популяции генов, что в сочетании с внешними факторами может приводить к развитию заболевания Дедов И.

В последние годы выявлены общие генетические маркеры некоторых аутоиммунных заболеваний. Так, в работе Репиной Е. Широкомасштабные геномные исследования семей с сочетанием сахарного диабета 1 типа и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы подтвердили роль HLA II класса и CLTA-4 в совместной предрасположенности к аутоиммунному полигландулярному синдрому - типа 3.

Кроме того, было показано, что гены PTPN22, FOXP3 и 2p локус формируют общий риск развития сахарного диабета 1 типа и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. При этом было установлено, что большинство генов совместной предрасположенности участвуют в регуляции иммунного ответа. Общая генетическая этиология сахарного диабета 1 типа и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в первую очередь реализуется в аномалиях презентации антигена и патологической Т-клеточной активации.

Изучение основных генетических вариантов совместной предрасположенности к аутоиммунного полигландулярного синдрома - типа 3, а также функциональных последствий этих вариантов в конечном итоге приведут к более глубокому пониманию общих молекулярных механизмов, обуславливающих связь между сахарным диабетом 1 типа и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и позволят разработать новые методы профилактики и терапии этих заболеваний.

Генетические исследования у пациентов с сочетанием двух или нескольких аутоиммунных заболеваний являются новым методом, позволяющим глубже исследовать механизмы наследования предрасположенности к каждому отдельному аутоиммунному заболеванию, входящему в данное сочетание. Данный метод позволяет существенно сократить исследуемую выборку, так как заведомо отсекает варианты заболеваний, обусловленные негенетическими факторами, дает возможность понять, какие именно сочетания вариантов основных генов, ответственных за патологический аутоиммунный ответ, приводят к его реализации.

Кроме того, он позволяет прогнозировать развитие второго аутоиммунного заболевания и значительно сужает набор возможных вариантов основных генов и их комбинаций. Второе аутоиммунное заболевание является дополнительным подтверждением аутоиммунной природы первого.

Представляется целесообразным исследовать все основные гены у одного и того же индивидуума с сочетанием двух или не скольких аутоиммунных заболеваний. Важнейшей задачей в современной диабетологии является профилактика хронических осложнений сахарного диабета, острой эта проблема представляется для пациентов, заболевших сахарным диабетом в детстве.

В данной возрастной категории наиболее высок процент ранней инвалидизации по причине тяжелых форм хронических осложнений. Данная проблема была исследована следующими авторами Э. Касаткина, Г. Сивоус, Э. Очирова, И. Сичинава, которые в своей работе "профилактика хронических осложнений сахарного диабета у детей и подростков": с целью изучения роли самоконтроля заболевания в профилактике хронических микрососудистых осложнений сахарного диабета у детей и подростков проводили скрининг диабетических повреждений органа зрения, диабетической нефропатии, периферической полиневропатии, ограничения подвижности суставов кисти.

В исследование было включено 80 детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет и подростков в возрасте от 15 до 18 лет; из них 47 детей до пубертата 21 мальчик, 26 девочек и 44 подростка 22 юноши, 22 девушки. Длительность диабета составила от нескольких месяцев до 16 лет.

Для оценки уровня компенсации углеводного обмена определяли уровень HbAlc. Структура и распространенность хронических диабетических осложнений изучены в зависимости от стадии пубертата. В структуре периферической полиневропатии преобладали доклинические стадии, симптомная форма в обеих возрастных группах встречалась достоверно реже. У подростков диабетических повреждений органа зрения встречались чаще, чем у детей до пубертата различия статистически незначимы.

Таким образом, у детей до пубертата распространенность хронических осложнений была существенно ниже по сравнению с подростками. Наиболее часто встречающимся хроническим диабетическим осложнением у детей и подростков была периферической полиневропатии. В структуре хронических осложнений представлены доклинические и легкие формы.

Результаты исследования показали высокую распространенность хронических осложнений сахарного диабета среди детей и подростков, неудовлетворительную компенсацию заболевания, низкий процент обученных и проводящих самоконтроль заболевания семей. В своей работе Воеводин Д. Автором предложена классификация осложнений сахарный диабет 1 типа у детей и подростков, предполагающая их разделение на 2 группы: специфические, возникающие только при сахарном диабете, и неспецифические или ассоциированные с диабетом, которые возможны и при других патологических состояниях.

Также предложены меры профилактики которые, способствуют снижению осложнений при данном заболевании:. Использование КВЧ - терапии липоидного некробиоза в рефлексотерапевтическом и физиотерапевтическом режимах способствует исчезновению свежих очагов, уменьшению размеров и заживлению язвенных дефектов. Включение в схему лечения таким детям иммуноглобулина человеческого нормального для внутривенного введения способствует более быстрому выздоровлению от инфекции.

Иммунизация детей и подростков с диабетическими осложнениями вакцинами "Гриппол" и "Пневмо" уменьшает не только количество эпизодов и тяжесть острых респираторных инфекций, но и снижает риск развития осложнений сахарного диабета 1 типа. Автором Кураевой Т. В статье подробно анализируются проблемы использования аналогов инсулина у детей и подростков, основные трудности, с которыми сталкиваются педиатры-эндокринологи при коррекции инсулинотерапии. Эффективность профилактики клинических проявлений наследственной патологии данного заболевания достигается путем профилактического лечения болезни на пресимптоматической стадии.

В последнее время развивается гипотеза о периконцепционной профилактике. П, На основании всего этого можно сделать вывод, что современный уровень диагностических средств, новейшие средства мониторинга гликемии, внедрение инновационных инсулинов и сахароснижающих препаратов, развитие высокотехнологичных методов лечения может значительно изменить ситуацию в отношении прогноза пациентов, снижения частоты развития, инвалидизации и смертности вследствие хронических осложнений сахарного диабета.

В большинстве источников литературы употребляется классическая классификация сахарного диабета, в основу которой положена клиническая картина и этиология этого заболевания и в соответствии с которой, выделяют сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа и другие специфические формы сахарного диабета Фадеев П. А, Сахарный диабет I типа. Ранее диабет I типа называли диабетом юного возраста, юношеским, ювенильным, инсулинозависимым диабетом, первичным сахарным диабетом I типа, гипоинсулинемическим.

Сахарный диабет II типа Ранее имел название - диабет взрослых, поскольку считалось, что этот тип диабета возникает только в старшей возрастной группе. Потом исследования показали, что II тип диабета может возникнуть и в молодом возрасте в настоящее время число таких случаев стремительно увеличивается.

Существовали также названия: первичный сахарный диабет II типа, инсулиннезависимый сахарный диабет сокращенно ИНСД , гиперинсулинемический, диабет пожилого возраста, тучных. Другие специфические типы сахарного диабета. Эти типы диабета возникают в результате врожденных и приобретенных заболеваний поджелудочной железы, болезней других органов, а также вследствие токсического действия лекарственных препаратов и химических веществ. Диагностировать эти типы можно только в тех случаях, когда удается точно доказать причинно-следственную связь между поражающим агентом и конкретным заболеванием, что, к сожалению, не всегда удается.

Выделяют также сахарный диабет беременных гестационный , под которым подразумевают все состояния нарушения углеводного обмена при беременности. Классификация сахарного диабета может проводиться также по степени компенсации углеводного обмена.

Под компенсацией в медицине понимают восстановление нарушенного равновесия. Критериями компенсации служат следующие показатели: гликированный гемоглобин, постпрандиальная гликемия, гликемия натощак и гликемия перед сном.

Компенсированный сахарный диабет - такое состояние патологического процесса, когда при помощи различных лечебных действий все контролируемые показатели максимально приближены к нормальным и вероятность осложнений минимальна. Декомпенсированный сахарный диабет - такое состояние патологического процесса, при котором вероятность различных осложнений наиболее выражена.

Субкомпенсированный сахарный диабет - промежуточное состояние между компенсированным и декомпенсированным состоянием. По тяжести течения выделяют: легкое, средней степени тяжести и тяжелое течение заболевания. Эта классификация учитывает, какими лечебными средствам достигается компенсация сахара крови, а также наличие или отсутствие осложнений. Приведем также классификацию по осложнениям. Все осложнения подразделяются на острые, которые возникают в результате быстрой декомпенсации углеводного обмена, и хронические их еще называют поздними - как результат реакции органов и тканей на повышенный уровень глюкозы.

К острым осложнениям диабета относят: гипергликемические комы кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактатацидотическая и гипогликемическую кому. К хроническим поздним осложнениям диабета относят: поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, суставов, кожи и др. Практически все органы страдают при сахарном диабете, поэтому эту болезнь называют болезнью осложнений.

В классификация по осложнениям лечения включаются все осложнения, возникающие в результате применения любых методов лечения. Например, при применении таблетированных лекарственных средств могут возникать аллергические реакции, тошнота, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др. Чурилов Л. Инсулинзависимый сахарный диабет ИЗСД : а аутоиммунного генеза; 2.

Инсулиннезависимый сахарный диабет ИНСД : а у лиц с нормальной массой тела; б у лиц с ожирением. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания. Другие типы сахарного диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами: 1 заболевания поджелудочной железы; аномалии инсулина или его рецепторов; генетические синдромы; 5.

Нарушенная толерантность к глюкозе: а у лиц с нормальной массой тела; б у лиц с ожирением; 6. Сахарный диабет беременных.

Таким образом, образом в данной главе рассмотрены типы сахарного диабета: первый тип является инсулинозависимым, второй тип - неинсулинзависемый. Представлены другие виды сахарного диабета которые может проводиться также по степени компенсации углеводного обмена.

Представлены острые осложнения данного заболевания: гипергликемические комы кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактатацидотическая и гипогликемическую кому, и хронические осложнения: поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, суставов, кожи, а также трудности в результате его лечения. Почему же так высока частота поздней диагностики диабета?

Из 15 наблюдаемых нами больных, у которых сахарный диабет был диагностирован только на стадии развития кетоацидоза, 14 посещали врача в сумме 41 раз, однако диабетологическое исследование им не проводили ни разу. Таким образом, развитие кетоацидоза почти во всех случаях можно было предотвратить.

В большинстве случаев пациенты не могут четко описать симптомы, а иногда описывают лишь косвенные признаки заболевания. Например, многие пациенты отмечают сухость во рту, а не жажду; обследуются по поводу дисфагии, причиной которой оказывается дегидратация.

Нередко полиурию лечат антибиотиками, не проводя дополнительных исследований; на этом фоне могут развиваться в молодом возрасте энурез, а в пожилом - недержание мочи, а истинная причина заболевания остается не выявленной. Клинические проявления сахарного диабета I и II типов сходные, но выраженность их различна. Симптомы сахарного диабета I типа более типичные и развиваются быстрее обычно в течение нескольких недель, хотя иногда - от нескольких дней до нескольких месяцев.

Как правило, больные отмечают значительное снижение массы тела и выраженную утомляемость. Если заболевание не выявить вовремя, развивается кетоацидоз. Клинические проявления сахарного диабета II типа те же, но в начале заболевания выражены менее ярко.

Иногда больные вообще не предъявляют жалоб, но после начала лечения чувствуют себя бодрее.

Клиническое описания сахарного диабета как одного из самых распространенных заболеваний в мире. Цели лечения болезни и значение здорового. Тип работы: курсовая работа Основные аспекты этиологии сахарного диабета Уход за пациентом с заболеванием сахарный диабет II типа.

Прогнозы на будущее неутешительны, по мнению специалистов, количество больных будет неуклонно расти и к году их станет уже ,4 млн. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января г. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило человек, в том числе 20 детей, 10 подростков, взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа - 3 человек, в том числе детей, подростка, 3 взрослых. В Ивановской области зарегистрировано более 33 тыс. В городе и области за год вновь выявленных заболевших - более 2,3 тыс. Не уступает ему лишь рак и атеросклероз. Столь широкое распространение заболевания обусловлено в первую очередь из-за неправильного питания, вредных привычек, малоподвижному образу жизни, частым стрессам. Диабет столь широко распространен во всем мире еще и потому, что население Земли стремительно стареет. А возраст, наряду с ожирением, является основным фактором риска относительно возникновения этого заболевания. Медики бьют тревогу и призывают всех людей внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы предотвратить заболевание, либо успеть начать борьбу с ним на ранней стадии.

Миллионы людей во всех странах мира страдают этим заболеванием.

Основные аспекты этиологии сахарного диабета ………………… 5 1. Симптомы и диагностика заболевания …………………………… 8 2.

Сахарный диабет и его профилактика

Заказать реферат курсовую, диплом или отчёт без рисков, напрямую у автора. Похожие работы: Сахарный диабет 7. Главные признаки этого заболевания. Разновидности диабета и назначение лечения. Осложнения в случае запущенной формы диабета. Сахарный диабет

В последние годы создано множество высококачественных средств экспресс-определения сахара крови или мочи тест-полосок и глюкометров. Именно в процессе самоконтроля приходит правильное понимание своего заболевания, и вырабатываются навыки по управлению диабетом. Существуют две возможности - самостоятельное определение сахара крови и сахара мочи. Сахар мочи определяют по визуальным тест-полоскам без помощи приборов, просто сравнивая окрашивание смоченной мочой полоски с цветовой шкалой, имеющейся на упаковке. Чем интенсивнее окрашивание, тем выше содержание сахара в моче. Мочу нужно исследовать раза в неделю дважды в день. Для определения сахара крови имеются два вида средств: так называемые визуальные тест-полоски, работающие так же, как полоски для мочи сравнение окрашивания с цветовой шкалой , и компактные приборы - глюкометры, выдающие результат измерения уровня сахара в виде цифры на экране-дисплее. Сахар крови необходимо измерять: ежедневно перед сном; перед едой, физической нагрузкой. Кроме того, каждые 10 дней необходимо контролировать сахар крови в течение целых суток раз в день.

.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Детский сахарный диабет (часть 1). Е. Е. Петряйкина
Похожие публикации